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Y a-t-il suffisamment de fer dans le lait maternel? Faut-il donner des suppléments de fer à 4 mois?

Y a-t-il suffisamment de fer dans le lait maternel? Faut-il donner des suppléments de fer à 4 mois?


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La nature aurait-elle pu prendre soin du bébé allaité? Notre spécialiste résume ce que nous savons de la carence en fer et de l'anémie infantile.

Y a-t-il suffisamment de fer dans le lait maternel?

Selon une recommandation récente de l'American Academy of Pediatric Nutrition Committee, les nourrissons exclusivement allaités devraient recevoir une supplémentation en fer de façon routinière à l'âge de 4 mois. Les raisons de leur recommandation sont que l'anémie ferriprive et la carence en fer sans anémie peuvent avoir un effet néfaste à long terme sur le développement du système nerveux.
Bien que cela puisse être vrai, il est moins clair pourquoi la prestigieuse organisation est arrivée à la conclusion que l'allaitement maternel exclusif à l'âge de 4 mois entraînera un manque de recherche et de résultats.
Une lecture de la description révèle que la proposition est basée sur une seule petite étude de cas, mais pourquoi la littérature sur la carence en fer infantile a capturé cet article de la mer alors qu'il n'est pas très complet.

Vieux soucis

Les experts se demandent depuis longtemps si la quantité de fer fournie par le lait maternel est suffisante pour les nourrissons exclusivement allaités. parce que le lait maternel a une teneur en fer étonnamment faible, à environ 0,5 mg par litre, il semble logique de conclure que cette quantité est insuffisante pour répondre aux besoins des nourrissons à croissance rapide. Cependant, l'expérience et la recherche ont montré que l'anémie ferriprive est très rare chez les nourrissons exclusivement allaités. En d'autres termes, les études prouvent que les réserves de fer innées du bébé et la quantité consommée par le lait maternel couvriront confortablement le besoin pendant les six premiers mois. Bбr la teneur en fer du lait maternel est dans l'alimentation, environ la moitié de cette quantité est absorbée par le nourrisson, tandis que jusqu'à 10 pour cent de la formule est absorbée.

Il y a beaucoup d'incertitude

Bien que le fer soit l'un des compléments alimentaires et des ingrédients multivitaminiques les plus couramment utilisés, la recherche au cours des décennies a montré de plus en plus clairement que le métabolisme du fer est beaucoup plus complexe qu'on ne le pensait auparavant. L'absorption du fer est influencée par d'innombrables facteurs, tels que les niveaux alimentaires de lactose, de vitamine C, de calcium et de phosphore, et le manque de fer de l'organisme ou le besoin de fer supplémentaire. L'âge du bébé est également significatif, et il y a une différence entre les âges de 6 mois et plus. Si le régime alimentaire contient beaucoup de fer, il absorbera moins que s'il contient peu de fer. Il n'est donc pas du tout certain que plus c'est définitivement mieux.

Ce gamin est si pâle!

Mais vous n'êtes pas sûr que ce soit sanglant! La carence en fer et l'anémie sont difficiles à guérir, car les incertitudes sont beaucoup de déterminants. Quel est le taux d'hémoglobine normal chez un bébé? Quelles valeurs de laboratoire peuvent être considérées comme normales et où commence le cours? Quels sont les composants sanguins qui indiquent de manière fiable la carence en fer et l'anémie ferriprive? Quelle quantité de fer faut-il utiliser pour soutenir le régime alimentaire des nourrissons nourris artificiellement? Ce ne sont toujours pas des enquêtes finalisées et les chercheurs sont toujours à la recherche de réponses.

Le lait maternel est la norme biologique

Les perceptions des professionnels de la normalité sont souvent influencées par leur expérience passée et le fait qu'elles sont basées sur des nourrissons nourris artificiellement. Les affections déficientes en fer étaient en effet courantes chez les jeunes vaches, mais pas seulement parce que le fer dans le lait était plus faible dans le lait que dans le lait, mais aussi en calcium élevé dans le lait. dans les intestins du bébé, entraînant une augmentation de la perte de fer. D'après l'expérience, il est apparu clairement que de faibles concentrations de fer dans le lait étaient une erreur, et cette idée a ensuite été étendue aux nourrissons allaités - à tort.
Parce que la teneur en fer du lait maternel n'est pas inattendue! Cela est également prouvé par le fait que la prise de lait avec une mère qui allaite en bonne santé n'augmente pas la teneur en fer du lait maternel. Autrement dit, la teneur en fer du lait maternel est strictement réglementée.
Une faible teneur en fer permet, par exemple, que les germes qui ont besoin de beaucoup de fer pour se reproduire ne causent pas d'infections dans le corps du bébé. L'excès de fer sature la protéine ferrique appelée lactoferrine, qui dans cette condition est incapable de se lier et de rendre les molécules de fer inaccessibles aux bactéries. De plus, un blanchiment inutile au fer perturbe l'équilibre délicat du micro-environnement de sorte que l'absorption d'autres oligo-éléments peut être perturbée.

La teneur en fer des formules doit être réduite

Alors que les recommandations précédentes appelaient sans équivoque à une décision ferme sur les formules, les chercheurs ont suggéré, à la lumière des résultats récents, que les formules devraient être fidèles au lait maternel. Bien sûr, étant donné que moins de fer est absorbé par le lait maternisé que par le lait maternel. Des études menées au cours des dernières années ont montré que les bébés nourris avec une alimentation faible et élevée en fer avaient le même niveau de fer, donc il n'y a aucun avantage à une teneur en fer plus élevée.
D'un autre côté, il peut avoir un effet néfaste sur l'approvisionnement en fer en excès, car les cellules sébacées peuvent être endommagées par la quantité élevée de fer non absorbée et le cuivre est également plus difficile à absorber. Certaines études ont montré que la carence en fer provoquait une augmentation des nourrissons non carencés en fer et augmentait le nombre de maladies diarrhéiques chez eux. Il n'est en aucun cas possible de prendre du fer avec un enfant sans résultats de tests bien documentés.
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  • Croyances dans le calendrier de l'allaitement maternel